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治疗高危骨髓增生异常综合征:地西他滨优于 CHG

治疗高危骨髓增生异常综合征:地西他滨优于CHG近期研究人员发表了一项关于地西他滨以及CHG方案在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的疗效比较的回顾性研究。这项研究共入组2009年至2012年诊断为MDS-RAEB-t、MDS-RAEB-1/2

传统和现代的结合,中医和西医的碰撞,成就现代血液病治疗新理念!!!!!!! 袁军清

  治疗高危骨髓增生异常综合征:地西他滨优于 CHG

  近期研究人员发表了一项关于地西他滨以及 CHG 方案在骨髓增生异常综合征(mds) 患者中的疗效比较的回顾性研究。

  这项研究共入组 2009 年至 2012 年诊断为 mds-RAEB-t、mds-RAEB-1/2、CMML(IPSS 评分中危 -2 及高危组)的患者共 132 例。

  接受地西他滨治疗患者共 70 例,具体用药为地西他滨 20 mg/m2,第 1 天至第 5 天。接受 CHG 方案治疗患者共 62 例,具体为阿糖胞苷 25 mg/ 天,高三尖杉酯碱 1 mg/ 天,重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)300ug/ 天。

  接受地西他滨治疗的患者中,达完全缓解(CR)的 19 例,达部分缓解(PR)的 1 例,达骨髓缓解的 25 例,达血液学缓解的共 3 例,总体反应率 68.6%。接受 CHG 方案治疗的患者中,达完全缓解(CR)的 19 例,达部分缓解(PR)的 3 例,达骨髓缓解的 0 例,达血液学缓解的共 4 例,总体反应率 53.2%。

  两组患者的总体反应率、CR 率均无显著差异。在老年患者(年龄 ≥ 70 岁)的患者中,CHG 方案治疗的 CR 率明显高于地西他滨组。在合并低危及中位核型的患者中两组患者 CR 率无差异。高危核型的患者中,地西他滨组的 CR 率显著高于 CHG 组。

  地西他滨组以及 CHG 组患者的总生存时间分别为 18.2 月以及 15.3 月,无复发生存时间分别为 11.0 月以及 12.0 月,均无显著差异。在骨髓原始细胞小于 10% 的患者中,接受地西他滨治疗的患者总生存时间显著延长,而在骨髓原始细大于 10% 的患者中无差异。

  地西他滨组中 3 度~4 度中性粒细胞减少以及血小板检查更常见(81.4%、61.4%),而 CHG 组仅 45.2%、38.7%。地西他滨组患者的粒细胞减少的中位时间为 22 天,显著长于 CHG 组患者。在粒细胞减少期间,48.5% 地西他滨组患者出现发热,而 CHG 组仅有 12.9%。

  这项回顾性研究表明,地西他滨及 CHG 方案在疗效及不良反应方面无显著差异。地西他滨可能在亚洲人群中骨髓抑制更重。对合并高危核型且不能接受造血干细胞移植的患者,地西他滨疗效可能更优。


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团队介绍

袁六妮中医师院长
2021-05-15
河北无极血康中医医院院长,中国民营医疗机构协会理事,
袁军清副主任医师-副院长
2021-05-15
现任河北无极血康中医医院副院长。毕业于河北医科大学