疾病检查

什么检查结果可以诊断出MDS呢?

什么检查结果可以诊断出MDS呢? MDS,即骨髓增生异常综合征,它是一种骨髓增生性疾病,也被称为白血病前期,由此可见,这种病会给患者造成比较严重的影响。但大家对于MDS也有些陌生,尤其是针对病情的诊断方面,那么,MDS这种

传统和现代的结合,中医和西医的碰撞,成就现代血液病治疗新理念!!!!!!! 袁军清

  什么检查结果可以诊断出mds呢? mds,即骨髓增生异常综合征,它是一种骨髓增生性疾病,也被称为白血病前期,由此可见,这种病会给患者造成比较严重的影响。但大家对于mds也有些陌生,尤其是针对病情的诊断方面,那么,mds这种病是怎样诊断出来的?

  mds的诊断是比较复杂的,具体诊断依据主要是以下几点:

  1.慢性起病的难治性贫血,出血、发热。

  2.肝脾轻-中度肿大,可有淋巴结肿大。

  3.外周血全血细胞或一、二系血细胞减少,可有巨大、异形、多嗜性点彩红细胞及白细胞核左移、右移、核畸形、双核、胞浆颗粒过多或过少、有空泡等。可见巨形或异形血小板、小巨核细胞。

  4.骨髓象:

  (1)红系增生活跃,少数低下,巨幼样变,双核、多核、核畸形、幼稚型增多。

  (2)粒系增生活跃或低下,单核样变,成熟障碍,核浆发育不匀,双核,畸形,巨幼样变,原粒+早幼粒可达5 ̄30%。

  (3)巨核细胞可增多或正常、减少,出现小巨核、大单个巨核或双核,胞浆颗粒变大或形状异常,产血小板减少。

  5.骨髓组织化学染色:中性粒细胞的过氧化梅、碱性磷酸梅均减低,单核细胞非特异脂梅、酸性磷酸梅减低,铁粒幼红细胞增加。

  1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准,将MDS分为5型:难治性贫血(refractory anemia,RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RA with ringed sideroblasts,RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RA with excess blasts,RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEB in transformation,RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)。

  MDS具体诊断标准:

  一、必要条件

  1 持续(≥6月)一系或多系血细胞减少:红细胞(Hb<110g/L);中性粒细胞(ANC<1.5×10^9/L);血小板(BPC<100×10^9/L)

  2 排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的造血及非造血系统疾患

  二、确定标准

  1 病态造血:骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%;

  2环状铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%

  3 原始细胞:骨髓涂片中达5~19%

  4 染色体异常

  关于MDS治疗方面的问题

  MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。

  在MDS患者接受治疗的过程中,需要根据患者年龄,体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。因此,患者应该采用的是针对性的治疗,而不应该盲目治疗,病急乱投医。

  温馨提示:如果确诊为MDS病情,一定要及时到正规血液病专科医院就诊,针对副作用严重的治疗方案要慎重选择,不要增加治疗过程中的病痛。要尽量通过规范合理的治疗,尽早恢复正常的生活。


上一篇文章:骨髓增生异常综合征流式细胞检测术
下一篇文章:骨髓增生异常综合征的血象,骨髓象是怎样的?

团队介绍

袁六妮中医师院长
2021-05-15
河北无极血康中医医院院长,中国民营医疗机构协会理事,
袁军清副主任医师-副院长
2021-05-15
现任河北无极血康中医医院副院长。毕业于河北医科大学