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治愈幼儿MDS-RAEB案例

治愈幼儿MDS-RAEB案例姓名高某,性别男,年龄2岁,广西患儿出生后两个月无明显原因发现面色苍白,精神疲惫,食奶量下降,即在当地医院以“营养性贫血”给铁剂和叶酸治疗并输血100ml,病情暂时好转。两个月后,面色再度苍白,去

传统和现代的结合,中医和西医的碰撞,成就现代血液病治疗新理念!!!!!!! 袁军清

  治愈幼儿mds-RAEB案例

  姓名高某,性别男,年龄2岁,广西

  患儿出生后两个月无明显原因发现面色苍白,精神疲惫,食奶量下降,即在当地医院以“营养性贫血”给铁剂和叶酸治疗并输血100ml,病情暂时好转。两个月后,面色再度苍白,去某附医院做骨髓检查诊断为mds-RAEB,经小剂量阿糖胞苷,输血支持治疗,上述症状稍减轻。于2009年5月6日至7月24日和2011年4月16日至5月8日两次在无极血康医院以中医中药为主的综合治疗方法住院及长期门诊治疗,最终治愈,随访至2015年8月,患儿发育、营养、体格、智力均同正常儿童,血象正常。现将治陪经过叙述如下:

  于2009年5月6日入院时体检:T:36.5℃、P:102次/分、R:22次/分,发育正常,营养良好,神志清晰,轻贫血貌,自动体位,查体合作。皮肤轻度苍白,散在细小丘疹,如小米粒大,呈片状分布,无分泌物,全身浅表淋巴结未触及。头颅大小正常,五官端正,枕后头发稀少,前囟未闭合,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,光反应好,口唇稍苍白,口腔黏膜未见出血点及溃疡,两侧黏膜可见少量白斑,咽稍红,扁桃体不大,甲状腺不大,气管居中。胸廓对称,未见畸形,两肺呼吸动度一致,未触及摩擦感,两肺呈清音,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音及摩擦。心界不大,心律齐,102次/分,各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,肝肋下刚可触及,脾肋下1cm,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱无畸形,无压疼,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。

  入院实验室检查:HB:95.5g/L,WBC:5.4×109/L,PLT:233×109/L,Ret:0.1%,骨髓涂片检查增生活跃Ⅰ级,粒:红=4:1,粒细胞系增生活跃,原始粒细胞4%,早幼细胞11.5%,形态大致正常,红细胞系受抑,仅见少许晚幼红细胞,全片见巨核细胞29个,多为成熟型,血小板成簇多见,淋巴细胞、单核细胞未见异常,综合分析符合mds-RAEB之改变,其他检查如血、尿、粪常规,肝、肾功,口腔霉菌检查等均未见异常。

  经无极血康医院组织专家会诊,排除先天性血液病之可能,考虑mds-RAEB,有人认为mds是白血病的前期,是由于本病1/3病例有染色体异常,指示染色体异常者更易转变成急性白血病,MDS病因和发病机理不详,临床分为五型:MDS-RA、MDS-RAS、MDS-RAEB、MDS-RAEB-t、慢性粒单细胞白血病,RAEB、RAEB-t已处于急性白血病的边缘,多数病例均转变成急性髓性白血病,亦可转变成急性淋巴细胞白血病及其他类型白血病,本例早幼粒细胞显著升高,故有可能发展成急性淋巴细胞白血病M3型。目前治疗的当务之急是尽快阻止病情发展,一旦发展成急性白血病,治疗取得完全缓解的可能性非常小,中医认为本病由于胎毒内伏,由父母感受毒邪,潜伏于内遗传下代而发生急性白血病,治方认为扶正祛邪并举,以补气养血,调整阴阳,清热解毒,活血化瘀,化痰散结。由于原始粒细胞及早幼细胞增高,必须采用小剂量化疗,我们为该患儿制订了以中医中药为主的治疗方案,中药以补气补血散结为主,使用黄氏、熟地、元参、西洋参、当归、土贝母等并配服复方皂矾丸和牛黄丸,西医给阿糖胞苷10mg每日一次皮下注射,并给输血,保肝等支持疗法,经一阶段治疗,再次骨髓涂片检查、原粒、早幼细胞基本恢复正常,受抑的红细胞系亦恢复造血功能,在漫长的治疗过程不断调整中医治疗,期间Hb时高时低,但白细胞和血小板基本正常,先后经过近18个月的治疗,患儿最终恢复了健康,至今一切正常。


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团队介绍

袁六妮中医师院长
2021-05-15
河北无极血康中医医院院长,中国民营医疗机构协会理事,
袁军清副主任医师-副院长
2021-05-15
现任河北无极血康中医医院副院长。毕业于河北医科大学