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专家介绍
红十字会血康医院院长袁六妮
袁六妮院长

袁六妮 河北无极县红十字会血康医院院长 中国民营医疗机构协会理事 石家庄市政协委员 石家庄市劳动模范.袁大夫从事血液病中医临……【 详细

血康医院副院长袁军清
副院长 袁军清

袁军清 现任河北无极血康医院副院长.毕业于河北医科大学,主修血液学专业,长期从事中医血液病的临床和科研工作,并十分注重传统中医理论……【详细

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Blood:两项最新血液学进展

作者:佚名 日期:2019年02月18日 来源:本站原创 浏览:

1.巨核细胞、血小板新来源:人脂肪来源的间充质基质/干细胞系(ASCL)

血小板输注的临床需求正在增加; 然而,供体依赖性血小板输注面临很多实际问题,比如供应有限和感染风险。因此,专家新开发了一种来自供体非依赖性细胞来源的血小板制造系统:人脂肪来源的间充质基质/干细胞系(ASCL)。ASCL是使用倒置培养瓶法获得的,并且满足国际细胞疗法协会定义的间充质干细胞(MSC)最低标准。ASCL显示其增殖能力≥2个月,没有任何异常核型。ASCL在巨核细胞诱导培养基中培养。获得ASCL衍生的巨核细胞,在培养的第8天达到峰值,并获得ASCL衍生的血小板(ASCL-PLT)。我们观察到CD42b+细胞表达MSC标记(CD90),其与细胞粘附有关。与外周血小板相比,ASCL-PLT表现出更高水平的PAC1结合,P-选择素表面暴露,瑞斯托菌素诱导的血小板聚集和ADP诱导的血小板聚集,以及相似水平的纤维蛋白原结合和胶原诱导的血小板聚集。ASCL-PLT的肾上腺素诱导的血小板聚集较少。ASCL-PLT具有与外周血小板相似的特征,具有作为MSC的额外功能。ASCL的建立及分化不需要基因转移。

2.用enasidenib治疗突变型IDH2急性髓细胞白血病患者的分子缓解和反应模式

大约8%至19%的急性髓性白血病(AML)患者具有异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变,其发生在活性位点---精氨酸残基R140和R172。IDH2突变产生一种代谢物,2-羟基戊二酸(2-HG),导致DNA和组蛋白高甲基化并损害造血分化。Enasidenib是突变型IDH2蛋白的口服抑制剂。这项研究评估了345名突变型IDH2血液系统恶性肿瘤患者,在连续28天周期内给予50至650 mg / d的enasidenib剂量后的反应。

总体而言,345名患有复发或难治性(R / R)AML的患者中有214名(62%)接受了enasidenib,100 mg / d。中位年龄为68岁。42例患者(19.6%)达到完全缓解(CR),19例(10.3%)进行同种异体骨髓移植,总有效率为38.8%(95%置信区间[CI],32.2-45.7) 。中位总生存期为8.8个月(95%CI,7.7-9.6)。IDH2- R140或IDH2患者的反应和存活率相当-R172突变。在研究开始时复发(37.7%)或难治疗(37.5%)或非强化(43.2%)治疗的患者的反应率相似。66例(43.1%)红细胞输血依赖患者和53例(40.2%)血小板输血依赖患者实现输血独立。研究中2-HG减少的程度与IDH2 -R172患者的CR相关。突变体间隙IDH2克隆也与CR的实现有关。在所有345例患者中,最常见的3级或4级治疗相关不良事件为高胆红素血症(10%),血小板减少症(7%)和IDH分化综合征(6%)。

Enasidenib耐受良好,并且在先前治疗失败的AML患者中能诱导分子缓解和血液学反应。



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