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第29届欧洲血液学会（EHA）年会于2024年6月13日-16日在西班牙马德里举办。医脉通团队在EHA会议现场采访到了浙江大学医学院附属第一医院佟红艳教授，为我们分享骨髓增生异常综合征（mds）患者伴骨髓纤维化的相关研究进展。

在相当一部分mds患者中存在不同程度的骨髓纤维化（MF）。根据2022年世界卫生组织（WHO）第5版的mds分类，mds伴骨髓纤维化（mds-f）被认为是一种独特的亚型，但仅限于骨髓原始细胞≥5%或外周血原始细胞≥2%的患者。

在我们所开展的研究中，纳入了2015年1月1日至2022年11月30日期间在本院新诊断的符合2016年WHO诊断标准的420例年龄≥18岁的MDS患者。研究结果显示，约有46%的患者存在不同程度的骨髓纤维化，其中2-3级骨髓纤维化的患者约占三分之一。研究还发现，MDS-f患者预后较差，其中位无进展生存期（PFS）为8.23个月，中位总生存期（OS）为11.73个月。然而，在骨髓原始细胞<5%或外周血原始细胞<2%的MDS-LB和MDS-h两种亚型中，骨髓纤维化对OS和PFS无显著影响。此外，我们还发现，伴有骨髓纤维化的患者其乳酸脱氢酶（LDH）和C反应蛋白（CRP）水平较高。

今年的EHA年会上，有三项研究探讨了MDS的免疫紊乱机制。在MDS-f患者中，固有免疫异常和慢性炎症可能会对这一机制产生影响，这在国际上引起了广泛关注。在国内，肖志坚教授团队和常春康教授团队也分别报道了MDS-f的临床特征。因此，深入思考和研究这一类型的机制显得尤为重要。另外，破解MDS-f患者的治疗难题至关重要。常规的去甲基化药物单药治疗效果不佳，而在HMA加X的临床试验中，MDS-f患者常被排除在外。因此，我们需要提出新的治疗策略。目前，一些新进展如JAK抑制剂在MDS的应用显示出前景，值得进一步探索。我们中国的血液领域专家、医生以及学者在今年的EHA会议的参与度非常高，尤其是在口头报告和壁报展示方面，中国的声音在国际舞台上日益响亮，这令我感到非常自豪。我们中心在今年的EHA会议上展示了多项研究成果，并且目前正在进行一些具有引领性意义的临床试验。我们希望这些工作能够在国际上得到广泛的认可与接受，这不仅是我们中心的目标，更是所有中国学者共同的愿望。